UỶ BAN NHÂN DÂN TỈNH HÀ GIANG
TRƯỜNG TRUNG CẤP NGHỀ
––––––––––––––––––––––
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
––––––––––––––––––––––––




PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC NGHỀ




1. Số phiếu: (Thí sinh không ghi mục này, Trường sẽ đánh số phiếu khi thu phiếu)






2. Đăng ký học: Sơ cấp nghề


Trung cấp nghề




3. Tên nghề đăng ký học:
……………………………………………………………………………………….................…….........................
4. Họ tên đầy đủ của thí sinh (Viết đúng như trong giấy khai sinh bằng chữ in hoa) : ............................................
........................................................................................
Giới tính: (Nữ ghi 1, Nam ghi 0)



5. Ngày, tháng, năm sinh:











6. Nơi sinh: ………………………………………………………………………………..............…………………
7. Quê quán: ……………………………………………………………………………….............………………..
8. Dân tộc:…………… ; Tôn giáo: ………………………..
9. Hộ khẩu thường trú: (Ghi rõ số nhà, đường, phố, thôn, bản, xã(phường), huyện(quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh), Tỉnh (Thành phố trực thuộc trung ương) ............................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
10. Năm đăng ký thường trú (năm):..........................................................................................................................
11. Địa chỉ liên lạc (để gửi giấy báo nhập học): Người nhận: ...................................................................................
Địa chỉ: …………………………….................................................................................................................
……………………………………………………………….......................................................................................
Điện thoại (Nếu có)………………….......................
10. Họ tên bố:………………………………………….......
Nghề nghiệp: …………………… Chỗ ở hiện nay..……………………….............…………………………
11. Họ tên mẹ:…………………..........................................
Nghề nghiệp:……………………..Chỗ ở hiện nay……….…………………….
12. Tốt nghiệp THCS

 Tốt nghiệp TCN

 Tốt nghiệp THPT

 Năm TN:






13. Tốt nghiệp hệ:

Chính quy

Bổ túc

PT Nội trú


14. Xếp loại cuối cấp: Hạnh kiểm ………….; Học lực: …………….......
15. Thuộc đối tượng ưu tiên:
- Con thương binh, liệt sĩ

- Hộ nghèo

- Xã 135



- Ưu tiên khác: ..................................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên phiếu đăng ký này là đúng sự thật. Nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy chế tuyển sinh hiện hành.

Ngày….tháng….năm 20… XÁC NHẬN NGƯỜI KHAI PHIẾU NÀY
Chữ ký thí sinh Đang công tác tại………………………………
(Ký, ghi rõ họ tên) …………………………………………………
Hoặc đang thường trú tại xã, phường………….
…………………………………………………
Thủ trưởng cơ quan, đơn vị/Trưởng công an xã,
phường ký tên và đóng dấu)
Ngày....... tháng…... năm 20..…




Ghi chú: Thí sinh điền thông tin vào phiếu và gửi về Trường Trung cấp nghề tỉnh Hà Giang theo địa chỉ:
Trường Trung cấp nghề tỉnh Hà Giang Tổ 8 Phường Quang Trung - Thành phố Hà Giang - Tỉnh Hà Giang.
Điện thoại: 02193810138